Le bilan en ergothérapie que nous conduisons est, dans son fond et sa forme, celui que la Commission des Droits et de l'Autonomie des Alpes-Maritimes attend pour statuer sur les demandes des familles cannoises et grassoises. Le mode d'exercice — téléconsultation plutôt que cabinet libéral — ne modifie ni la portée clinique du rapport, ni sa recevabilité administrative.
Notre service prend en charge les enfants de 6 à 16 ans, soit du cours préparatoire au premier trimestre de la classe de première. Cette tranche d'âge correspond à l'étalonnage des tests cliniques que nous utilisons (BHK pour les 6-11 ans, BHK ado pour les 12-16 ans), et c'est aussi la période où les dispositifs scolaires que nous documentons s'enchaînent — PAP, PPS, AESH, autorisation d'ordinateur en classe, aménagements aux examens.
Le bilan correspond à deux motifs cliniques précis. Premièrement, la dysgraphie : un trouble du geste graphique qui se manifeste par une écriture lente, douloureuse, fatigable, parfois illisible, et qui ne se réduit pas à des questions de soin ou de paresse. Deuxièmement, l'évaluation de la mise en place d'un ordinateur en classe : déterminer si l'enfant maîtrise suffisamment le clavier physique pour qu'un ordinateur soit une compensation efficace, ou si un plan d'apprentissage doit le précéder.
La présence d'un parent (ou du représentant légal) est requise durant toute la passation, pour tous les âges. Ce point n'est pas négociable : il garantit la validité administrative du bilan auprès de la MDPH 06 et permet à l'ergothérapeute de conduire l'anamnèse parentale en amont des tests.
Le bilan dure 1h30 à 2h en téléconsultation, en une seule passation continue. Aucun fractionnement en plusieurs créneaux espacés dans le temps n'est prévu : ce serait incompatible avec la cohérence des tests étalonnés.
Sous 1 à 2 semaines après la passation, vous recevez par mail un document PDF d'une dizaine de pages, conçu pour deux usages distincts. D'un côté, la CDAPH des Alpes-Maritimes, qui examine le dossier MDPH et statue sur les droits ouverts. De l'autre, l'équipe pédagogique (directeur, enseignants, médecin scolaire, infirmière) qui mettra concrètement en place les aménagements dans la classe.
Le compte-rendu ouvre sur l'anamnèse parentale : histoire scolaire de l'enfant (parcours de classes, signalements éventuels), parcours développemental (motricité fine, motricité globale, acquisitions langagières), antécédents médicaux pertinents, observations détaillées des parents et des enseignants. Cette première partie contextualise tout ce qui suit et permet à la CDAPH de comprendre la trajectoire de l'enfant — pas seulement un instantané clinique.
Vient ensuite la section des tests. Le BHK étalonné fournit un score chiffré, comparé à un échantillon national d'enfants du même âge et niveau scolaire, accompagné des indicateurs précis (taille des caractères, espacement entre les mots et entre les lignes, inclinaison des lettres, vitesse de production). L'analyse clinique de ces résultats identifie le profil graphomoteur de l'enfant et les zones spécifiques de difficulté.
Si votre demande inclut l'évaluation de l'outil informatique, une section dédiée présente la vitesse de frappe au clavier physique, la maîtrise de l'azerty et des touches mortes, l'autonomie sur 30 minutes consécutives de saisie, la comparaison avec la vitesse d'écriture manuscrite.
La partie conclusions et préconisations pose le diagnostic ergothérapique, énonce les préconisations chiffrées pour la classe (taille de police recommandée, durée d'écriture par séance, supports adaptés), liste les aménagements scolaires recommandés et — si pertinent — détaille le plan d'apprentissage clavier sur 6 à 8 semaines préalable à la mise en place effective d'un ordinateur.
Le rapport se clôt sur les mentions légales : nom et signature de l'ergothérapeute D.E., signature et cachet du professionnel.
Une fiche d'aménagements scolaires distincte accompagne ce compte-rendu : document court de 1 à 2 pages, lisible par un enseignant non spécialiste de l'ergothérapie, qui liste les aménagements concrets à appliquer en classe au quotidien. Utilisable immédiatement, sans attendre la décision MDPH.
Pour vous, en tant que parents — le compte-rendu et la fiche d'aménagements servent d'argumentaire structuré face à l'équipe éducative de l'école, en réunion ESS (équipe de suivi de la scolarisation), en équipe pédagogique élargie, ou simplement lors d'un rendez-vous avec le professeur principal de votre enfant.
Pour l'école — la fiche d'aménagements scolaires s'intègre directement dans un PAP (Plan d'Accompagnement Personnalisé) signé par le chef d'établissement, ou dans un PPS (Projet Personnalisé de Scolarisation) si une notification CDAPH a été obtenue. Elle justifie aussi la mise à disposition d'un ordinateur scolaire en classe.
Pour la MDPH 06 — le compte-rendu, joint au formulaire Cerfa 15692*01 et au certificat médical, constitue le pivot clinique du dossier de demande. La CDAPH des Alpes-Maritimes s'en sert pour statuer sur l'attribution d'une AESH, du matériel adapté, ou de tout autre dispositif du parcours scolaire.
Pour les examens — brevet, baccalauréat. Le rectorat de Nice (dont relève l'académie d'Aix-Marseille pour les Alpes-Maritimes, en pratique le rectorat de Nice gère les aménagements aux épreuves) exige un bilan datant de moins de 18 mois au moment des épreuves pour valider tiers temps, ordinateur, secrétariat. Programmer le bilan dès la seconde permet de couvrir les épreuves anticipées de première et la terminale.
Notre cadre clinique est volontairement restreint à la dysgraphie et à l'évaluation de l'outil informatique chez les 6-16 ans, dans une perspective MDPH. Pour les autres situations, voici les orientations indiquées dans les Alpes-Maritimes et le sud-est de la France.
Pour un enfant de moins de 6 ans, un suivi en CAMSP des Alpes-Maritimes (Nice, antenne Cannes) ou en cabinet libéral spécialisé petite enfance est plus pertinent. Le BHK n'est pas étalonné avant le cours préparatoire, et les bilans précoces s'appuient sur d'autres outils développementaux.
Pour un adolescent au-delà de 16 ans, un bilan adulte en ergothérapie libérale convient mieux — sauf pour la préparation au baccalauréat avec un bilan ancien (de moins de 18 mois) qui reste compatible avec notre cadre.
Pour les troubles moteurs sévères, polyhandicap, suites de traumatisme crânien, paralysie cérébrale, le pôle pédiatrique de l'Hôpital Lenval à Nice (CHU-Lenval, hôpital pédiatrique de référence régional) reste l'orientation indiquée. Notre cadre n'est pas adapté à ces situations qui exigent un suivi pluridisciplinaire dense.
Enfin, nous réalisons des bilans, pas du suivi rééducatif. Si l'enfant a besoin d'une rééducation graphomotrice étalée sur plusieurs mois, nous orientons vers un confrère du bassin Cannois ou du Pays Grassois pour la prise en charge dans la durée.
Reconnu par la MDPH 06 et la CDAPH des Alpes-Maritimes. Compte-rendu rédigé sous 1 à 2 semaines, fiche d'aménagements scolaires incluse. Depuis Cannes, sa baie, ou tout l'arrière-pays grassois.
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